천안 교통사고 치료 : 신부동 나래한의원 : 직원교육자료1 - 접수편

들어가기에 앞서 1 : 교통사고 치료의 자동차보험법 보장은 언제나 변동이 가능하므로, 가장 최신 버젼의 교육자료를 참조할 것.

현재글은 2015년 10월 기준으로 작성됨

들어가기에 앞서 2 : 나래한의원에서 지속적으로 근무하다 보면 자연스럽게 다양한 종류의 교통사고 상황을 보고 듣게 되어, 일반인들에 비해 자동차보험 치료에 대한 정보를 더 많이 얻게 되는 것은 사실임. 하지만 자동차 보험은 매우 다양한 변수가 존재하므로 전화문의시 책임지지 못할 상담은 금지. 아래 원글 내용의 숙지사항 이외의 질문은 반드시 원장과 상담해야만 답해 드릴 수 있는 상황임.

#천안_교통사고_병원 : 가장 많이 듣게 되는 질문은 "자동차 보험 적용 되는 병원 맞는가?"

답변은 "네, 가능합니다"

이런 전화문의가 많은 것은 이유가 있음. 실제로 모든 의료기관이 자동차보험을 다루는 것은 아니기 때문.

우선, 자동차보험 치료는 강제사항이 아님. 모든 의료기관은 건강보험 치료를 거부할 수 없음. 번거롭거나 돈이 안된다는 이유로 진료를 거부하면 불법임. 하지만 자동차 보험의 경우는 달라서, 의료기관의 자율에 따라 맡기고 있으므로 거부 가능함.

우리 한의원은 국내 모든 자동차보험 회사와 계약을 마친 상태로 별다른 서류작업 필요없이 즉시 진료를 시작할 수 있지만, 그렇지 못한 병원도 많은데, 특히 나래한의원이 위치한 신부동의 경우 양방, 한방을 막론하고 미용에만 특화한 의료기관이 많아 교통사고 환자를 받지 않은 경우가 많음. 접수실 직원은 종종 경험하게 될 텐데, 실제로 신부동 주변의 다른 병원이나 한의원에 들렀다가 거부당해 오시는 분들에 제법 많음.

좀더 자세한 첨부자료

http://blog.daum.net/ksjj100/11715595

#신부동_교통사고_병원 : 자동차보험으로 치료 받으려면 어떤 준비를 해 가야 하나요?

"대인접수번호 또는 담당자 전화번호가 필요합니다" 그 이외에는 아무런 준비물이 필요 없다는 점을 알려드리면 됨.

대인접수번호 : 교통사고 발생 후 상대방 운전자에게 치료를 받기위한 대인접수를 요청하는 경우 보험사에서 피해자에게 '대인접수번호'를 핸드폰 문자로 보내주는것이 보통임.

담당자 전화번호 : 대인 담당자의 전화번호를 적어오신 경우 담당자와 통화해 대인접수번호 및 필요서류를 발급받을 수 있음. 단, 담당자가 퇴근해서 연락이 불가능할 수 있으므로 야간진료때 처음 오시는 분에게는 대인접수번호를 알려 달라고 하는것이 더 추천됨.

#천안_교통사고_야간진료 : 분명히 사고 접수 했는데 보험사에서 사고 접수가 안되 있다고 하는 경우

환자분에게 "대인접수가 되어있는지 확인해 달라"고 요청해야함.

사고 접수에 2종류가 있는것을 환자분이 모르기 때문에 이런 상황이 발생함. 교통사고가 발생하면 차량의 손괴는 "대물접수"를 통해 공업사에서 수리를 하고, 사람의 상해는 "대인접수"를 통해 의료기관에서 치료를 받는 것인데, 대인접수를 안하고 대물접수만 하신 경우임. 본인이 사고직후 통증이 없어서 대인접수를 요구하지 않은 경우도 있고, 상대방 운전자 또는 보험사에서 모르는 척 대인접수를 안해주었기 때문에 발생하는 상황임.

피해자가 상대방 운전자에게 대인접수를 요구하고 -> 상대방 운전자는 보험사에 대인접수 신청을 하고 -> 보험사는 피해자에게 대인접수번호를 부여 해 주는 순서를 거쳐야 함.

대인접수가 안된 환자분이 급하게 대기실에서 상대방 운전자와 통화를 시도하는 경우를 가끔 보게 되는 이유임. 그런데, 상대방 운전자가 업무시간등의 이유로 전화연결이 안될 수 있는데, 대인접수 되기 전 까지는 교통사고 보험치료가 불가능함. 이런경우는 자비로 치료를 받은 후 대인접수후 자동차보험으로 치료받으시는것이 추천됨.

#천안_교통사고_치료 : 교통사고 치료의 보험적용 종류

"네 모두 가능합니다"

"교통사고 치료 하나요?"라는 질문의 99%는 자동차 보험 적용이 가능한지를 묻는 것임. 나래한의원은 주요 보험사 뿐 아니라 화물, 택시, 렌트카, 버스등의 각종 공제회까지 계약이 완료되어 있으므로 '가능하다'고 말씀드리면 됨.

하지만, 자동차보험 적용 없이 그냥 치료 받고자 하는 분도 있으므로 아래의 경우들도 알아는 둘 것

- 교통사고 후유증 : 사고난 지 장기간 되었고, 보험사와 합의도 완료되었으나 고질적인 통증이 남아있는 경우. 건강보험으로 치료받으시면 됨.

- 무보험 : 가해차량이 보험가입이 안되있어 개인적으로 치료받고 상대방과 합의를 하려는 경우. 상황에 따라 비급여 또는 건강보험.

- 뺑소니 : 차대차 사고의 경우 특약에 의해 본인 보험으로 치료가능.(이후에는 상대방 보험으로 전환됨) / 차대인(사람과 차)는 개인적으로 치료를 받다가 뺑소니 범인을 잡으면 그 때 보험처리 가능함.

#천안_교통사고_한의원 : 합의금에 관한 문의를 하시는 경우

"합의금 문제는 저희 한의원에서 상담해 드릴 수 없습니다"

간혹 합의금이나 과실비율등 의료와 무관한 질문을 하시는 분들이 있음. 직원들도 치료실에서 환자분들이 하시는 대화를 통해 얼마나 합의금을 받는게 보통인지 일반인들에 비해서는 정보를 많이 얻었겠지만, 합의금 문제는 원장도 장담할 수 없는 사항임. 물론, 치료중인 환자분들의 상태를 고려했을때 이전 환자분들의 결과를 토대로 평균적인 합의금액은 가늠이 되기 마련이고, 근래 다른 환자분들의 평균을 이야기해 드릴 수는 있으나  합의금에 대한 정확한 상담은 손해사정인 또는 변호사 사무소에서 받아야 함.

#천안_교통사고_전문 : 어떤 치료를 하나요?

"물리치료나 한약을 포함해 모든 한방치료가 가능합니다"라고 설명드리면 됨.

나래한의원은 교통사고 관련 모든 치료가 가능함. 단, 약침은 시술하지 않는게 원칙임. 과거에는 약침시술도 했으나 자동차보험법에서 제한되는 시술 허용범위에 있어 효율이 매우 떨어지므로 근래에는 안하고 있음.

약침 이외에 침, 부항, 물리치료, 추나요법(척추교정), 한약, 한방파스 및 관련 서류(진단서, 소견서, 의뢰서등) 모두 발급가능함

한가지 알고 있어야 하는것은 젊은 연령대의 환자 중 침이나 부항에 대한 공포를 가져서 "꼭 침도 맞아야 하는가"라고 묻는 경우가 있음. 당연히 환자 본인이 원하지 않는경우 억지로 모든 시술을 받아야 하는것은 아니라고 알려드리면 됨.

#신부동_교통사고_치료 : 교통사고 치료 야간진료에도 되나요?

"가능합니다"

이 질문의 이유도 맨 처음의 질문을 받는 이유와 비슷함. 천안 신부동 뿐 아니라 천안 거의 전 지역에 걸쳐 야간진료를 하는 한의원 대부분은 미용 특화진료 한의원임. 그래서, 야간진료 시간만 되면 우리 한의원이 위치한 신부동 주변 뿐 아니라 두정동, 백석동 또는 아산시의 배방, 탕정등 거리가 제법 먼 지역에서 치료 받기 위해 내원하시는 이유임.

당연히 야간진료에서도 가능하다고 말씀 드리면 됨.

다만, 야간에 처음 오시는 환자분의 경우 주의 할 점이 한가지 있음. 국내 메이저급의 보험사들은 24시간 콜센터를 통해 즉시 자동차보험 서류를 발급해 주지만 "OO공제회"와 같은 곳은 담당직원이 퇴근하면 서류발급을 안해주는 곳들이 있으며, 간혹 콜센터 운영을 안하는 경우도 있음. 만약 서류발급이 안되는 상황이라면 보험사 사정으로 치료비 보장이 안된다는 사항을 오해 없도록 설명드려야 함.

#천안_자동차보험_적용 한의원 : 자동차보험 회사 담당자의 문의 대처

보험사 담당자가 전화를 해서 환자의 치료내역, 내원날짜등을 물어보는 경우가 있음. 보험사가 적법하게 얻을 수 있는 정보는 건강보험공단을 거쳐 자동으로 입수 할 수 있기 때문에 별도로 문의할 이유가 별로 없음. 따라서, 보험사의 정보요구는 바쁜 시간이라고 하더라도 무조건 원장에게 알려야 하며 직원 스스로 판단해 답변을 해서는 안됨. 환자의 개인정보는 무조건 환자 동의하에서만 이루어져야 함.

#천안_교통사고_전문병원 : 입원이 가능한가요?

답변은 당연히 "안됩니다"

나래한의원은 입원실 없으며 향후에도 입원실을 마련할 계획이 없음. 입원 가능 여부의 문의가 많은데는 이유가 있음.

과거에는 교통사고 발생하면 손쉽게 입원이 가능했지만, 2013년도 법률 개정에 의해 건강보험공단이 끼어들면서 병원측에서 입원을 꺼리는 경우가 많기 때문임. 대학병원급에서는 거의 입원을 거부당하는게 보통이고, 2차병원에서도 특별한 경우가 아니면 입원을 잘 안시켜 주기 때문에 혹시나 해서 전화문의 해 오시는 경우임. 

그 밖에도 다양한 문의전화를 받게 되는데, 충분히 교육받지 못한 유형의 질문에 대해서는 선임 접수실 담당직원에게 묻거나 혹은 원장에게 물어본 다음에 대답을 해 드려야 함.

#신부동_교통사고_병원

교통사고 치료를 위해 내원하시는 환자분 대부분은 천안지역에 거주하시는 분들 이므로 위치 설명시 근처 주요 건물을 기준으로 설명드리는 것이 편함

신세계백화점 맞은편(천안 장기 거주자는 야우리 또는 야우리시네마 라고 말씀 드리는게 더 편할 수 있음), 천안터미널, 문타워, 대한생명, 삼성생명, 하나은행등을 기준으로 설명드리고 1층에 농협이 있으므로 농협3층이라고 설명드림.

주차는 바로 옆 건물인 하나은행 유료주차장에서 주차권을 받아오시면 됨.

#천안_야간진료_한의원 : 야간진료 접수마감은 저녁 8시 30분임. 다만, 자동차사고로 처음 오시는 환자분들은 처음에 서류발급 및 상담이 길어지는 경우가 많으므로 조금 일찍 오실것을 추천하는게 좋음.