천안 교통사고 병원 치료 : 신부동 나래한의원 교육자료1 - 첨부A

이 글은 자동차보험 환자의 직원교육자로 중 접수편의 부가 내용임. 먼저 원 글을 숙지해야 함.

http://blog.daum.net/ksjj100/11715593

#천안_교통사고_한의원

교통사고 피해자 (혹은 가해자 : 사고 과실비율이 높은 가해자라도 100% 과실만 아니라면 자동차보험 치료가 가능하므로)분이 치료를 받기전에 흔히 전화로 자동차보험 적용이 가능한 지정병원 인지 물어보시는 경우가 많다. 우리 한의원은 교통사고의 자동차보험 적용이 되는 한의원이기 때문에 환자분들이 왜 저런 문의전화부터 하고 오시는지 신입직원으로서는 이해가 안될 수도 있음. 간혹, 주변의 다른 병원이나 한의원에 갔다가 자동차 보험이 적용되지 않아 접수도 못하고 나오셨다며 다른 의료기관을 욕하는 분들도 있는데, 그럴 만한 이유를 아래 설명하려 함. 절대 다른 의료기관이 이상하다는 뉘앙스로 환자분과 대화를 하면 안됨. 특히, 신부동에서는 자동차보험 치료를 하는 우리 한의원이 특이한 것일 수도 있다고 생각하는게 편할 수 있음.

#천안_교통사고_전문

환자분들의 입장에서는 이상할 수 있음. 나래한의원에서 교통사고때문에 왔다고 하면 접수실에서 간단하게 접수를 완료하고, 바로 상담 및 진료를 시작하게 되어 별로 어려운 작업같지 않은데 왜 다른 한의원에서는 교통사고 환자를 안받아 주는지 이해가 안될 수 있음.

신입직원 역시 마찬가지여서 진료비가 무료라는 점 이외에 일반 환자와 다른 점을 느낄 수 없는데 다른 병원에서 교통사고 접수를 안해주는 이유가 납득이 안되는게 가능함.

하지만 환자분이나 신입직원은 알 수 없는 복잡한 과정들이 있음.

#천안_자동차보험_지정병원

일반적으로 건강보험(의료보험)치료의 과정은 모두 전산처리를 통해 이루어지며 마우스 클릭만으로 모두 해결이 되는데, 자동차보험 치료는 복잡한 과정을 거치게 되기때문에 꺼리는 병원이 있으며, 그렇기 때문에 원하지 않는 의료기관은 자동차보험 치료를 거부할 수 있는 권리가 있음. 신입직원에게는 자동차보험 관련 서류작업을 맡기지 않기 때문에 잘 모르는게 당연함. 이는 환자분들도 마찬가지 일 수 밖에 없음.

교통사고 환자 한분을 자동차보험 적용시키기 위해서 사전에 처리해야 할 일이 있음. 보험사와 계약이 필요한데 각 보험사의 규약에 따라 조금씩 다르나 원장의 인감증명서, 신분증, 사업자등록증, 통장사본, 의료기관 개설필증등의 서류를 등기우편으로 보내야 함. 자동차보험사와의 계약에 필요한 서류는 이메일이나 팩스로 불가능하여 반드시 우체국까지 방문해 등기로 발송해야 함. 또한, 이 모든 계약은 각 보험사들과 일일히 따로 해야하는 번거로움이 불가피함.

#천안_교통사고_한의원

우선 위와 같이 보험사와 계약이 완료되면 비로서 자동차보험 적용 및 치료비청구가 가능함. 하지만 그게 끝이 아니라 환자분이 가져오신 보험사 담당자의 전화번호 또는 대인접수번호를 이용해 위와 같은 서류를 발급받아야 함. 지불보증서라 불리는 저 서류에는 환자분의 사고정황 뿐 아니라 보험의 종류에 따른 치료비 보장 한도등이 명시되어 있어 환자분의 치료에 가장 적합한 계획을 세우는데 필수요건임.

한가지 주의할 점은, 야간진료시에는 위 서류를 발급받는데 좀 더 어려운 과정이 있으므로 고참직원 또는 원장에게 문의할 것.

#천안_교통사고후유증

치료 시작을 했다고 해서 서류작업이 끝나는게 아님. 자동차보험 회사의 요청이 있는경우 적법한 절차를 거치면 위와 같은 서류를 보내야 함. 위의 서류들은 단 1명의 서류인데 총 4매의 진료기록부 사본, 통원 소견서 및 그 회신, 진료기록 확인요청서이며, 매달 같은 수준의 서류를 발송해야 함. 이 역시 개인정보보호법에 의해 팩스 및 이메일 송신은 불가능 하여 직접 우체국 방문을 통해 등기로 발송해야함.

#천안_차사고_치료

이와 같은 과정은 모두 원장 및 고참직원에 의해 이루어 지기 때문에 신입직원은 잘 모르는게 당연하며, 같은 이유로 교통사고 환자분들도 모를 수 밖에 없는 과정임. 교통사고 환자분이 유독 많았던 날에 원장이 진료시간 끝나고 퇴근을 못하는 것과, 월말마다 서류를 쌓아놓고 퇴근이 늦어지는 이유가 이 때문임.

이러한 서류작업 뿐 아니라 치료의 내용때문에도 의료기관에서 교통사고 환자를 기피하는 경우가 있음.

우리 한의원의 기본적인 자동차 보험 치료의 내용은 아래와 같으므로 미리 숙지 필요함

http://blog.daum.net/ksjj100/11715440

위의 글 처럼 기본적인 침치료 뿐 아니라 각종 물리치료, 추나요법과 같은 척추교정, 한약, 부항등 모든 치료를 제공하기 위해서는 기본적인 장비와 소모품 및 직원의 숙련도가 필수요건임. 그런데, 우리 한의원이 위치한 신부동 주변의 다른 한의원 및 양방병원은 특정 질환 및 미용시술에만 집중하여 있기때문에, 일반 교통사고 치료의 준비가 되어 있지 않은곳이 많음. 그런 곳들은 교통사고 환자에게 적합한 치료를 제공하기 힘들기 때문에 환자의 편의 및 치료의 질을 위하여 우리 한의원을 소개시켜주기도 함.

정리하면

1) 다른 한의원이나 병원에서 자동차보험 적용을 해 주지 않는데에는 그만한 이유가 있으며, 불법적인 진료거부행위가 아님.

2) 전화 문의를 하고 방문하시는 이유는 이미 다른 의료기관에서 거부를 당해 본 경험이 있기 때문인 경우가 많음.

3) 치료를 거부당한 분들이 다른 병원을 험담하는 경우가 있는데, 절대 기분 맞춰드린다고 같이 욕해서는 안됨. 오히려 환자분에게 더 나은 치료를 받게 하기 위해 거부하는 좋은 의도인 경우가 더 많음.

나래한의원이 위치한 신부동의 천안터미널 및 야우리 시네마 근처의 특수성 때문에 발생하는 일이므로 착오 없어야 함.